尿路结石简介
济南华夏医院结石诊疗中心专家介绍,尿路结石又称为尿石症,它包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道的结石。由于肾和输尿管的结石与膀胱和尿道的结石,在发病年龄、性别、病因及结石成分上有差别,而在临床表现上又各有偏重。因此,将肾和输尿管结石合称为上尿路结石。
目前认为,尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、某些疾病与用药(甲状旁腺机能亢进、截瘫长期卧床、维生素D过量等)因素,有直接的影响。本病属中医“砂淋、石淋、血淋”范畴,认为是因湿热结聚而成砂石。
临床表现
静态结石仅为患侧局部酸胀钝痛,呈间歇性,剧烈运动和劳动可促使疼痛发作和加重。较小的结石容易活动,常诱发近端尿路平滑肌的强烈痉挛性疼痛,通常称为肾绞痛。肾绞痛常突然发作,疼痛剧烈,多放射至会阴部,肾区叩击痛明显。患者疼痛难忍,伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹胀等症状。镜下血尿几乎见于所有的病例,少数可为肉眼血尿,偶有因无痛性血尿而就医者。肾绞痛发作后小结石可自行排出,临床检查不出阳性结果。合并感染时有尿痛、尿频、尿急等。偶尔可表现为反射性急性无尿,称为结石性无尿。
诊断
1.剧烈腰腹部疼痛伴有肉眼或镜下血尿。
2.患侧肾区叩击痛。
3.腹部X线摄片可见结石。
4.排泄性尿路造影可确定结石影像,肾盂、输尿管扩张与否以及肾功能状况。
5.超声波检查对肾结石,肾盂、输尿管有无扩张,对鉴别结石、肿瘤有一定意义,需与其他检查方法配合应用。
6.膀胱镜检及逆行肾盂造影,用于排泄性尿路造影显影欠佳及碘过敏者。
治疗
专家提醒,一旦出现尿路结石的症状,应立即寻求专科医师诊治,其实在结石达不到非做手术不可的地步“体外碎石”是最好的选择,济南华夏医院结石诊疗中心率先引进“德国双定位第六代体外超声波碎石机”碎石术,该技术是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的,这种治疗一般不会对身体的组织造成损伤,治疗过程中病人也不需麻醉,不会感到明显的疼痛。体外超声波碎石同手术、药物方法相比,有如下突破:
一、体外“碎”石却不伤身;
二、“溶、化、排”三法融为一体;
三、复发率低;
在诊疗中心付华主任、郑虹主任指导下,完全避免了传统手术创伤大、有风险的弊端。安全高效、方法简单、手术时间短、术中出血少、创伤小、并发症小、恢复较快等优点,是国际公认的,不开刀、无创伤、体外除石的首选方法,尤其适合泌尿系结石及经过多次手术后又复发的肝胆系结石,为数千例尿路结石患者送去了福音。
预防与调养
济南华夏医院提醒广大朋友要注意尿路结石的预防保健,提醒大家要注意以下几项:
1.婴儿期要防止母乳不足,儿童期要防止高动物蛋白、高精制糖及富含草酸食物过量摄人。
2.患泌尿系统感染性疾病,应及时治疗,争取早日痊愈。
3.继发结石,应积极治疗原发病症。
4.平时多饮水,多参加体育活动。
5.发现有腰部疼痛,尿液混浊或偶见血尿等情况,应及时就诊检查。
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