怎样才能作出可靠迅速而经济的诊断呢？
依据病史，体检和简单的实验室检查往往可作出肝外阻塞的初步诊断，并可指导下一步检查方案的确定.在可能发生肝外阻塞的患者，决定手术或内镜治疗前必须进行直接胆管造影，了解胆管系统的状况。当临床表现还不明显时，可先进行超声波检查。检查结果可提示是否需要作肝活检，以了解肝内胆汁淤积情况，从而避免过多的有创性检查。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，经皮经肝胆管造影(PTC)，CT和超声波检查都可为诊断提供不同程度详细准确的资料。检查方法的选择取决于当地医生的技能和医院的设备以及各人对某一技术的提倡程度.直接胆管造影可发现肝外胆管阻塞和结石。无论ERCP或PTC都会发生失败或并发败血症的情况，其机率虽小但不容忽视。超声波和CT检查能可靠地发现阻塞所致的胆管扩张，但在很多病例结石阻塞的胆管并不扩张。
为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石的临床价值，对98例行LC术患者进行LUS和IOC的前瞻性研究，发现LUS和IOC成功率分别为100%和95%,操作时间分别为(7.7±2.1)min和(11.4±3.5)min。敏感度和特异度LUS分别为85%和96%,IOC分别为83%和98%,两种方法联合应用的敏感度为98%。两种方法诊断率差异无显着性意义。LUS对肝内胆管、肝总管和胆总管胰外段显像率分别为93%、99%和100%,IOC分别为89%、100%和100%;LUS和IOC对胆总管胰内段显像率分别为62%和97%。上述结果说明LUS操作方便,无创伤,诊断效果及胆道显像率(胰外段)与IOC差异无显着性意义。两种方法联合应用可提高胆总管结石诊断的敏感度。
注意以下诱发胆石症的因素
１.性别：胆石病中妇女比男性约高出１倍多，而且怀孕次数多的妇女发病率更高，这可能与女性激素使胆固醇的代谢发生改变，胆囊收缩力下降，造成胆汁淤滞有关。
２．年龄：据统计，４０～５０岁以上的人发病率高，这可能是年龄增加、活动减少、身体逐渐退行性变、长期慢性胆囊炎等多种原因所致。
３．肥胖：肥胖的人脂肪代谢不够正常，胆固醇常在饱和状态下，这是形成结石的因素之一。有人统计，肥胖者胆石病的发生率比正常体重者高出６倍之多。
４．饮食：胆石症与饮食习惯有密切关系，喜吃甜食、荤食、油腻饮食者发病率高，也是与增加了脂肪和糖代谢的负荷有关。
５．卫生条件：不清洁的饮食易发生肠道的蛔虫病，而蛔虫钻入胆道后可引起胆道感染和梗阻，促进胆石形成，这是发生肝内、外胆管结石的主要原因。
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