胆固醇是绝大多数胆结石的主要成分,它极难溶于水,而胆汁内的胆固醇能以胆盐-磷脂微胶粒和磷脂微囊形式溶于水。以这两种形式,胆汁携带胆固醇的能力可大大加强。胆盐微胶粒由胆盐分子聚合而成,其分子中水溶性(离子)区域朝向水溶液,而非水溶性(非极性)胆固醇核朝内。胆固醇即溶于球形微胶粒内部,而且其携带胆固醇的能力可因一种极性磷脂,即卵磷脂而进一步加强。胆汁以微囊和微胶粒形式所携带的胆固醇的量随胆盐分泌速率的变化而变化。
胆汁中胆固醇的过度饱和是胆固醇结石形成的必要条件,但并不是唯一原因.因为在没有胆结石的禁食者,其胆固醇往往也呈过度饱和状态.其他决定胆结石形成的关键因素包括胆石形成的最初过程,即胆固醇单个化合物结晶形成的调节.在易形成结石的胆囊胆汁中,胆固醇呈过度饱和状态,而且胆固醇结晶的结晶过程也相对较快.正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡,这包括一些特殊蛋白质或载脂蛋白,胆囊粘蛋白及胆囊胆汁淤滞的作用.
实质上,所有胆结石都是在胆囊内形成的,但在由于胆汁淤积所致的胆囊管狭窄处后端和胆囊切除后的胆管内亦可形成结石.
常见胆囊结石的形成原因因素有:
(1)长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。
(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。
(3)不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
(4)胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退
(5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
(6)由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。
(7)长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
(8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。
(9)长期精神紧张、抑郁。
(10)遗传(11)脏器结构异常。
胆囊结石术后饮食应注意以下几点:
1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。
2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
5.少吃豆腐,豆干等含钙高的食物,减少结石的发生。平时饮食上加以注意,就可以防范于未然,达到事半功倍的。虽然摘除了胆囊不会再形成胆 囊结石,但可以形成其他部位的结石,如胆管结石、肾结石等。
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