输尿管是连接肾与膀胱的排尿管道,管腔小,容易被结石阻塞造成肾积水。膀胱是上接输尿管,下连尿道的尿液贮藏器官,当有结石时可贮藏结石。
一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留…等。
一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。
就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
大多数膀胱结石,由于局部刺激、创伤、梗阻和继发感染,可产生各种症状,但也有少数病例,尤其是下尿路梗阻且已有残余尿者,结石有时虽然较大,却无明显症状,仅在做X线尿路检查时发现结石。膀胱结石的主要症状为尿痛、排尿障碍和血尿。疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,常因活动和强烈运动而诱发或加剧。如疼痛系结石刺激膀胱底部黏膜而引起,常有尿频和尿急,排尿终末时疼痛加剧,且可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,排尿时常呈滴沥状,亦可尿流中断或发生急性尿潴留。出现排尿困难时,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,且可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。尿流中断后再继续排尿时伴有血尿。小儿患者,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。疼痛有时可放射至背部和髋部,甚至可放射至足跟和足底。患者因排尿困难用力排尿时,可使尿粪同时排出,甚至可引起直肠脱垂或疝。膀胱结石合并感染时,出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿。
关键词Tags:膀胱结石













